X
کلینیک پایتخت

زندگی و سلامت

درمان زگیل تناسلی با لیزر، کرایوتراپی و الکتروکوتر

درمان زگیل تناسلی با لیزر، کرایوتراپی و الکتروکوتر

زگیل تناسلی یک بیماری آمیزشی شایع است که با نام hpv یا زگیل مقاربتی هم شناخته می شود. می‌توان گفت که این عارضه یکی از شایع ترین بیماری های جنسی در دنیاست. ویروس اچ پی وی انواع گوناگونی دارد که زگیل تناسلی یکی از آنهاست و علت اصلی ایجاد آن ویروس پاپیلومای انسانی است. تمام گونه های این ویروس خطرناک نیستند و حتی بعد از مدتی بصورت خود به خود از بین می‌روند.

با اینکه ویروس زگیل تناسلی به راحتی منتقل می‌شود اما رعایت نکاتی مثل نداشتن روابط جنسی گسترده و رعایت بهداشت می‌تواند فرد را از ابتلا به این عارضه مصون نگه دارد. البته بهترین و قطعی ترین راه پیشگیری از این عارضه تزریق واکسن گارداسیل یا hpv قبل از شروع فعالیت‌های جنسی در زنان و مردان است.

در صورت ابتلا به این ویروس می‌توانید یکی از راه های درمان زگیل تناسلی با روش‌های پزشکی را برای رفع علائم این بیماری انتخاب کنید، اما در نظر داشته باشید که این ویروس تا همیشه در بدن شما باقی می‌ماند.

راه درمان قطعی زگیل تناسلی با لیزر

درمان زگیل تناسلی با لیزر

لیزر یکی از روش های پرکاربرد برای درمان قطعی زگیل تناسلی است که اخیرا مورد استقبال بیماران بسیاری قرار گرفته و به عنوان روشی نوین توانسته رضایت بالایی را جلب کند. در این روش با اشعه لیزر co2 بافت زگیل را از بین می‌برند و معمولا از آن برای زائده‌های بزرگ استفاده می‌شود. درمان زگیل تناسلی با لیزر به دلیل سهولت در مقایسه با روش‌های دیگر یکی از بهترین گزینه‌هایی است که می‌توان انتخاب کرد و در صورت استفاده از این روش مزایای زیر را خواهید داشت:

  • قطعی بودن درمان و کاهش ریسک عود مجدد بیماری
  • لیزر در یک جلسه انجام می‌شود و بدون عارضه است
  • در این روش بیمار حداقل میزان درد را تجربه می‌کند
  • تاثیر لیزر تقریباً دو برابر روش های دیگر درمان است
  • به لحاظ هزینه ای لیزر روش مناسب تری است

مراحل بعد از لیزر زگیل

مراقبت های جزئی بعد از درمان زگیل با لیزر مورد نیاز است که شامل:

  • مصرف پماد و کرم های ترمیمی برای برطرف کردن جای لیزر
  • رعایت بهداشت ناحیه تناسلی و جلوگیری از تجمع باکتری
  • استفاده از داروهای آنتی بیوتیک طبق دستور پزشک

کرایوتراپی زگیل

کرایوتراپی زگیل

در کرایوتراپی زگیل تناسلی، با منجمد کردن نیتروژن مایع و فریز کردن زگیل‌ها در چند مرحله این زائده ها را از بین می برند. به دلیل اینکه دمای نیتروژن مایع خیلی پایین است، هر دمایی می‌تواند باعث ذوب شدن این ماده شود. بنابراین بعد از اسپری ازت مایع روی زگیل ها، گرمای بدن باعث ذوب شدن این مایع می‌شود و طی این فرآیند، سلول ها تخریب شده و از بین می روند. البته با توجه به اندازه و تعداد زائده ها ممکن است نیاز به تکرار این فرآیند باشد.

بعد از انجام این روش معمولا تا چند روز درد کمی احساس می‌شود و ایجاد زخم و تاول در ناحیه زائده ها طبیعی است. حدودا دو هفته زمان می برد تا این زائده ها بطور کامل از بین بروند.

هرچند ساعت یکبار باید از پمادهای ترمیم کننده استفاده شود و شستشوی محل و رعایت بهداشت ناحیه هم یکی دیگر از موارد مهم است که باید به آن توجه شود. همچنین تا بهبودی کامل از تحریک ناحیه با اصلاح و برقراری رابطه جنسی خودداری کنید.

درمان زگیل تناسلی - کلینیک پایتخت


برچسب ها : زگیل تناسلی , درمان زگیل تناسلی , hpv , لیزر زگیل , کلینیک پایتخت ,
+ نوشته شده در چهارشنبه 1 مرداد 1399ساعت 13:56 توسط ghazalmah | | تعداد بازدید : 42

علائم میکروب معده چیست و چگونه درمان می‌شود؟

علائم میکروب معده چیست و چگونه درمان می‌شود؟

میکروب معده یا هلیکوباکتر پیلوری نوعی باکتری است که وارد بدن انسان شده و در معده و دستگاه گوارش باقی می‌ماند. با گذشت چندین سال، این میکروب ها باعث ایجاد زخم در معده یا قسمت بالایی روده کوچک می‌شوند و در نهایت ممکن است سرطان روده و معده را ایجاد کنند.

مشاهده مطلب کامل

آمار این عارضه در مناطقی که به آب سالم دسترسی ندارند، بالاتر است. همچنین خطر بروز آن در میان کودکان بیشتر از بزرگسالان است.

بیش از 70 درصد مردم جهان این میکروب را در بدنشان دارند اما بسیاری از آنها به زخم معده یا مشکلاتی شبیه به این دچار نمی‌شوند.

با تغییر در عادات تغذیه ای و رعایت بهداشت می‌توان از ورود این میکروب به معده و روده پیشگیری کرد. به علاوه در حال حاضر داروهایی وجود دارند که به از بین بردن این میکروب ها و بهبود خونریزی و درد این عارضه کمک می‌کنند. در ادامه به بررسی بیشتر میکروب روده می‌پردازیم:

میکروب معده چگونه عمل می‌کند؟

باکتری معده

معده دارای یک غشای داخلی است که در برابر اسیدی که برای هضم غذا ترشح می‌شود، از آن محافظت می‌کند. وقتی هلیکوباکتر پیلوری وارد معده می شود، به مرور زمان غشای داخلی را تخریب می کند و اسید معده به دیواره آن آسیب رسانده و باعث ایجاد زخم می‌شود.

البته ممکن است زخم معده ناشی از عوامل دیگری مثل استفاده بیش از حد از الکل، عوامل عصبی و شیمیایی (مثل استفاده طولانی از برخی داروها) ایجاد شود.

علائم میکروب معده

همانطور که در بالا اشاره شد، بیشتر افراد در دوران کودکی به این میکروب مبتلا می‌شوند. ممکن است بعد از سال ها نشانه های وجود این میکروب آشکار شود. حتی بسیاری از افرادی که این میکروب را در معده خود دارند دچار زخم یا مشکلاتی از این دست نمی‌شوند. سوالی که برای پزشکان ایجاد می‌شود این است که چرا برخی افراد به این زخم مبتلا می‌شوند؟

شایع ترین نشانه های میکروب معده یا هلیکوباکتر شامل:

  • معده درد
  • سوزش و زخم معده
  • نفخ شکم
  • حالت تهوع
  • بی اشتهایی
  • آروغ زدن زیاد
  • کاهش وزن
  • استفراغ

چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم؟

هر یک از علائم بالا را به مدت طولانی احساس کردید، بهتر است برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید تا مشکلتان تشخیص داده شود. اگر با موارد زیر روبرو شدید باید بصورت اورژانسی نزد پزشک بروید:



برچسب ها : میکروب معده , باکتری معده , کلینیک پایتخت ,
+ نوشته شده در شنبه 14 تير 1399ساعت 17:28 توسط ghazalmah | | تعداد بازدید : 6

مقعد چیست و ساختار آن چگونه است؟

مقعد چیست و ساختار آن چگونه است؟

در انتهای دستگاه گوارش قسمتی برای خروج مواد زائد و مدفوع وجود دارد که بخشی از روده بزرگ است و به آن مقعد یا آنال گفته می‌شود. رکتوم هم قسمت دیگری از دستگاه گوارش است که در بالای مقعد قرار دارد و مدفوع قبل از خروج، وارد محفظه رکتوم می‌شود.

آناتومی و ساختار مقعد

دیواره مقعد به دلیل عبور مدفوع، حالت ارتجاعی دارد و توسط دو عضله به نام اسفنکتر داخلی و اسفنکتر خارجی کنترل می‌شود. عضلات اسفنکتر به ایجاد انقباض در دریچه مقعد و کنترل دفع کمک می‌کنند. البته یک دریچه غیر ارادی هم در داخل مقعد وجود دارد که پس از پر شدن رکتوم، مدفوع از طریق آن وارد کانال کوچک مقعد می‌شود.

اما دریچه خارجی یک کانال کاملا ارادی است و تا زمانی که فرد اراده نکند، مدفوع خارج نمی‌شود. مگر اینکه آنال بیش از حد پر شده باشد.

مقعد

دلیل دیگری که برای خروج غیر ارادی مدفوع وجود دارد، آسیب دیدن عضلات اسفنکتر است. افرادی که دچار بی اختیاری در دفع گاز و مدفوع می‌شوند و این امر از کنترل آنها خارج است، احتمالا دچار آسیب در عضلات اسفنکتر شده اند.

اسفنکتر داخلی همان عضله غیرارادی داخل کانال مقعد است که همیشه در حالت انقباض است. اما اسفنکتر خارجی عضله ایست که اگر آسیب ببیند، فرد به مشکلات بی اختیاری دچار می‌شود.

عضلات دیگری هم در قسمت خروجی آنال و در کف لگن وجود دارند که با نام لواتور آنی شناخته می‌شوند.

دیواره آنال شامل غدد و رگ هایی ایست که وظیفه خونرسانی به این بخش را به عهده دارند و به شدت در برابر فشار حساس‌اند. زمانیکه به دلایل مختلف ناحیه مقعد تحت فشار قرار می‌گیرد، عروق دیواره مقعد آسیب دیده و منجر به بروز بیماری‌های مختلف خواهند شد.

همچنین رعایت بهداشت این ناحیه مسئله بسیار مهمی است که باید به آن توجه شود. مقعد ناحیه ای آلوده است و به همین دلیل پس از اجابت مزاج باید اطراف آن کاملا تمیز شود تا این آلودگی به دستگاه تناسلی راه پیدا نکند.

مشکلات و بیماری‌های ناحیه مقعد

گفتیم که این بخش از بدن به دلیل حساسیت زیاد مستعد بروز بیماری‌های مختلف است. بخشی از این بیماری‌ها می‌توانند ریشه گوارشی داشته باشند و بخش دیگری به دلیل عدم رعایت بهداشت این ناحیه ایجاد می‌شوند. در ادامه شایع ترین مشکلات مقعدی را بررسی می‌کنیم:

شقاق مقعدی

هرگونه ایجاد زخم و شکاف در پوست ناحیه آنال را با نام شقاق یا فیشر مقعدی می‌شناسند. این عارضه معمولا درد و ناراحتی زیادی برای افراد ایجاد می‌کند و در نوع مزمن تحمل علائم آزاردهنده آن غیر ممکن است.

پزشکان یکی از اصلی‌ترین دلایل ایجاد این عارضه را یبوست و خشکی مدفوع می‌دانند. اگر بعد از دو هفته از شروع علائم این عارضه علائم شما بهبود پیدا نکرد، برای درمان شقاق مقعدی باید به دکتر متخصص مراجعه کنید.

بواسیر یا هموروئید

رگ‌های خونی دیواره مقعد اگر دچار آسیب و فشار شوند، ملتهب شده و به شکل زائده‌های بواسیری بروز پیدا می‌کنند. هموروئید یکی از شایع‌ترین مشکلات نشیمنگاهی در سراسر دنیاست و حدودا 50% افراد به آن مبتلا می‌شوند.

این عارضه انواع مختلف و روش‌های درمانی متفاوتی دارد، اما در حال حاضر عمل بواسیر با لیزر یکی از بهترین روش‌های درمان این عارضه به شمار می‌رود.

کیست مویی

این عارضه که به شکل یک برآمدگی در بالای خط سرین ایجاد می‌شود، معمولا با آبسه و عفونت همراه است. یکی از دلایل ایجاد بیماری کیست مویی، عدم رعایت بهداشت و اصلاح نکردن موهای این ناحیه می‌باشد.

وقتی مو به زیر پوست ناحیه دنبالچه برمی‌گردد، باعث ایجاد کیست مویی یا همان سینوس پیلونیدال می‌شود. معمولا تنها راه درمان کیست مویی جراحی است که در حال حاضر با استفاده از روش نوین لیزر هم این درمان قابل انجام است.

فیستول

این عارضه نوعی اتصال غیر طبیعی میان دو بافت از مقعد است که معمولا در نتیجه عفونت آبسه ایجاد می‌شود. برای درمان فیستول مقعدی هم جراحی با روش‌های مختلف پیشنهاد می‌شود.

سرطان مقعد

این عارضه به معنی رشد بی رویه سلول‌های سالم بدن است که باعث ایجاد تومور می‌شوند و ممکن است باعث سرطانی شدن بافت های مجاور هم شوند. برای درمان سرطان مقعد، از روش‌های شیمی درمانی و پرتو درمانی استفاده می‌شود.

کلینیک پایتخت


برچسب ها : مقعد , ساختار مقعد , کانال مقعد , کلینیک پایتخت ,
+ نوشته شده در شنبه 31 خرداد 1399ساعت 14:02 توسط ghazalmah | | تعداد بازدید : 25

بهترین گزینه‌های درمان سریع بواسیر خارجی

بهترین گزینه‌های درمان سریع بواسیر خارجی

بیماری بواسیر یا هموروئید در نتیجه ایجاد فشار بیش از اندازه در ناحیه مقعد ایجاد می‌شود و منجر به تورم و التهاب رگ‌های ناحیه مقعد می‌گردد. اگر عروق درگیر این بیماری در خارج و اطراف مقعد باشند، نوع بواسیر خارجی است.

علت ایجاد هموروئید خارجی را می‌توان حرکات روده‌ای سخت، یبوست، زور زدن زیاد هنگام دفع مدفوع، بلند کردن اجسام سنگین، چاقی، مصرف کم فیبر و… دانست که منجر به ایجاد توده ای در زیر پوست اطراف مقعد می‌شود.

علائم و نشانه‌ها

این عارضه می‌تواند علائم آزاردهنده‌تری نسبت به هموروئید داخلی ایجاد کند مثل:

  • لمس توده در اطراف مقعد
  • خارش و سوزش شدید
  • خونریزی پس از هر بار دفع مدفوع (خون روشن در مدفوع)
  • احساس ناراحتی هنگام نشستن
  • احساس درد زیاد

علت ایجاد درد و ناراحتی شدیدتر در هموروئید خارجی را می‌توان حساسیت زیاد پوست اطراف مقعد دانست. البته علائم این بیماری می‌توانند متغیر باشند و گاهی تشدید شوند. گاهی هم این نشانه‌ها می‌توانند علتی به جز بواسیر داشته باشند.

بنابراین توصیه می‌شود که در صورت مشاهده چنین مواردی با مراجعه به دکتر متخصص، هرچه سریع تر اقدامات درمانی را آغاز کنید.

اگر این عارضه به موقع درمان نشود، ترومبوزه شده و می‌تواند بسیار دردناک باشد. ترومبوزه در واقع تجمع لخته خون در هموروئید خارجی است که به دلیل عدم حرکت خون در عروق درگیر ایجاد می‌شود و می‌تواند بسیار دردناک باشد.

پزشک متخصص با معاینه بالینی و مشاهده برآمدگی ناشی از این عارضه، بیماری شما را تشخیص می‌دهد.

روش‌های درمان سریع و قطعی بواسیر خارجی و داخلی

برای درمان سریع و خلاص شدن از این بیماری باید طبق تشخیص پزشک یکی از روش‌های درمانی انجام شود. بعد از بررسی میزان پیشرفت بیماری و نوع و درجه آن توسط دکتر هموروئید معمولا یکی از روش‌های زیر برای برطرف کردن این عارضه پیشنهاد می‌شود:

لیزر

یکی از روش‌های قطعی برای درمان سریع بواسیر خارجی بدون جراحی، استفاده از لیزر است. این روش که در زمانی کوتاه و در کلینیک انجام می شود، بسیار رضایت بخش بوده و عوارض عمل سنتی را به دنبال ندارد. همچنین در روش درمان هموروئید با لیزر بیمار درد و خونریزی را احساس نخواهد کرد و نیازی به بیهوشی و بستری در کلینیک نیست. با مشاهده فیلم لیزر بواسیر می‌توانید با نحوه انجام این روش آشنا شوید.

رابربند

یکی دیگر از روش‌های درمان این عارضه، قطع جریان خونرسانی به زائده هموروئید است که به آن رابربند گفته می‌شود. در این روش یک حلقه لاستیکی به دور هموروئید انداخته می‌شود و بعد از گذشت حدوداٌ یک هفته زائده بواسیری سیاه شده و می‌افتد که معمولا همراه با درد زیادی است. البته از رابربند نمی‌توان به عنوان درمان قطعی بواسیر خارجی استفاده کرد.

اسکلروتراپی

یکی از روش‌های قدیمی برای درمان سریع بواسیر یا هموروئید است که باعث کاهش سریع التهاب این بیماری می‌شود. اسکلروتراپی تزریق نوعی ماده مخصوص در رگ‌های خونی بواسیر است که منجر به کوچک شدن و بهبود تورم آنها می شود. این روش بصورت سرپایی انجام می شود و انجام آن درد و ناراحتی به دنبال ندارد.

درمان سریع بواسیر خارجی بدون جراحی

روش‌هایی که در مراحل اولیه و قبل از شدید شدن علائم بیماری توسط دکتر شما پیشنهاد می‌شود معمولا شامل درمان خانگی، دارویی و سنتی می‌باشد که نمی‌توان آن‌ها را به عنوان درمان قطعی بواسیر خارجی یا داخلی در نظر گرفت که در ادامه آنها را بررسی خواهیم کرد.

اما یکی از مهم‌ترین نکات، مراجعه به یک دکتر با تجربه برای درمان این عارضه به بهترین روش است. برای این منظور می‌توانید به کلینیک پایتخت که یکی از قدیمی‌ترین مراکز لیزر درمانی بیماری‌های نشیمنگاه و دارای کادر پزشکی کاملا حرفه ایست مراجعه کنید.

درمان سریع بواسیر خارجی - کلینیک پایتخت


برچسب ها : درمان سریع بواسیر خارجی , درمان سریع هموروئید , درمان هموروئید خارجی , کلینیک پایتخت ,
+ نوشته شده در دوشنبه 19 خرداد 1399ساعت 10:51 توسط ghazalmah | | تعداد بازدید : 14

عکس انواع زگیل تناسلی و بیماری‌های مشابه با آن

عکس انواع زگیل تناسلی و بیماری‌های مشابه با آن

همانطور که میدانید زگیل تناسلی یکی از شایعترین بیماری‌های مقاربتی است. عامل این بیماری ویروس پاپیلومای انسانی یا همان hpv است. این بیماری در اثر تماس پوست با پوست آلوده منتقل می شود و اغلب انتقال آن از طریق رابطه جنسی انجام می شود.

پس از انتقال ویروس ممکن است بدن به این عامل واکنش نشان داده و زگیل ها و یا زائده های پوستی بر روی پوست در نواحی تناسلی ایجاد شود. در برخی موارد ممکن است فرد مبتلا به این بیماری باشد و بدن هیچ واکنشی از خود نشان ندهد، در صورتی که همچنان مبتلا به این بیماری است.

زگیل تناسلی در کدام نواحی بدن ایجاد می‌شود؟

لازم به ذکر است که این نوع بیماری تنها موجب بروز زگیل در نواحی تناسلی و نیز مقعد می شود و البته در صورت برقراری رابطه دهانی امکان دارد، زائده های گوشتی در دهان و اطراف لب ها نیز ظاهر شود. پس انواع زگیل های تناسلی بر اساس موضع ایجاد آن دسته بندی می شود؛ که در این صورت این انواع عبارتند از :

  • زگیل های تناسلی (در زنان بر روی سطح پوست ناحیه تناسلی و یا داخل واژن و رحم و در مردان در نوک آلت، زیر پوست ختنه گاه و بر روی کیسه بیضه ایجاد می شود)
  • زگیل های مقعدی
  • زگیل های دهان، گلو و لب

عکس زگیل تناسلی

عکس زگیل در دهان

در صورت مشاهده هر گونه علامت و یا زائده گوشتی بر روی سطح پوست، نیاز است با پزشک مشورت نمایید. اما مشاهده عکس زگیل تناسلی نیز می‌تواند به تشخیص کمک نماید، زیرا اغلب زگیل ها ظاهری مشابه یکدیگر دارند.

شکل ظاهری زگیل‌های تناسلی

همان طور که در عکس زگیل تناسلی مشاهده می‌کنید، این زگیل ها زائده های گوشتی هستند که در اندام‌های جنسی ظاهر می‌شوند و از نظر اندازه و شکل ظاهری و حتی تعداد در افراد مختلف متفاوت هستند. زگیل اغلب به شکل لکه های سفید رنگ و همرنگ با پوست ظاهر می شوند اما ممکن است شبیه به خوشه‌هایی به شکل گل کلم نیز باشند.

به علاوه در تصویر زگیل تناسلی قابل مشاهده است که این زائده‌ها سطحی صاف و یا برجسته داشته باشند. رنگ زگیل‌های تناسلی ممکن است صورتی، خاکستری، گوشتی و یا حتی بی رنگ باشد.

به یاد داشته باشید، زگیل ها در ناحیه تناسلی اغلب کوچک و نرم و در مقعد اغلب بزرگ تر و زبر هستند. با این حال امکان تشخیص دقیق تنها با مشاهده عکس و توسط بیمار وجود ندارد، زیرا این بیماری در افراد مختلف با ظاهر و تعداد متنوعی ایجاد می شود. تنها پزشک می تواند این بیماری را با معاینه تشخیص دهد.

برای مثال نوع خفیف این بیماری، تعداد زائده های گوشتی کمتری را ایجاد کرده و اندازه آنها نیز کوچک تر است و همچنین در این حالت تمرکز زگیل‌ها بر روی موضعی خاص نیز کمتر دیده می‌شود و حتی ممکن است با چشم غیر مسلح دیده نشوند. در مورد زگیل تناسلی خفیف احتمالاً شریک جنسی آلودگی کمتری داشته و بیمار خیلی زود برای درمان اقدام کرده است زیرا با گذشت زمان بیماری شدت می گیرند.

بیماری‌های مشابه زگیل تناسلی

زائده‌های گوشتی ناشی از زگیل‌های تناسلی ممکن است با بسیاری از بیماری‌ها که زائده هایی مشابه ایجاد می‌کنند به اشتباه تشخیص داده شود. برخی از بیماری هایی که علائمی ظاهری مشابهی با این عارضه دارند شامل کراتوز سبورئیک، مولوسکوم کونتاژیوزوم، کوندیلوما لاتا، لیکن پلان، کیست اپیدرموئید …می‌شود. پس لازم است برای تشخیص دقیق تر با پزشک مشورت نمایید.

بیماریهای مشابه زگیل تناسلی

راهکارهای مختلفی برای درمان زگیل تناسلی پیش بینی شده است اما همه این روش ها تنها در برطرف کردن و کنترل زائده های روی پوست موثر هستند و هیچ یک توانایی از بین بردن ویروس پاپیلومای انسانی را ندارد. استفاده از لیزر، کرایو و ….از راهکارهای پزشکی و استفاده از پماد زگیل تناسلی و داروهایی مانند پودوفیلوکس،آلدرا،فرمالدئید و … از درمان های دارویی این بیماری است. به یاد داشته باشید، هر چه سریع تر برای درمان اقدام کنید، سریعتر به نتیجه خواهید رسید.


برچسب ها : عکس زگیل تناسلی , تصاویر زگیل تناسلی , درمان زگیل تناسلی , شکل ظاهری زگیل تناسلی , کلینیک پایتخت ,
+ نوشته شده در دوشنبه 19 خرداد 1399ساعت 10:39 توسط ghazalmah | | تعداد بازدید : 11

آگهی رايگان‎ ترجمه تخصصي دانلود مقاله شارژ همراه اول‎ طلاق توافقی‎ ویرایش مقاله هزینه ویرایش مقاله انگلیسی موضوع پایان نامه مدیریت موضوع رساله دکتری مدیریت پروپوزال پایان نامه مدیریت پایان نامه مدیریت پایان نامه DBA سایت تبلیغاتی درج آگهی رایگان ثبت تبلیغ رایگان Political analysis ترجمه مقاله ویرایش مقاله ترجمه مقاله پزشکی شهر سوال پاسخ به سوالات مذهبی ترجمه فوری مقاله ترجمه کتاب ترجمه مقاله ترجمه مقاله ISI‎ شماره داروخانه های تهران‎